Введение в стоматологию
Мы решили ознакомить наших настоящих и будущих пациентов с той необходимой терминологией, которая облегчит им общение с врачом, даст тот набор элементарных знаний, который интересен не только в качестве познавательной информации, но и поможет своевременно обратить внимание на патологический процесс и остановить его развитие.
Итак, в полости рта находятся 32 (вместе с зубами мудрости) постоянных зуба, которые сменяют 20 молочных зубов в возрасте от 6 до 12 лет. Родители, обратите внимание: первые постоянные моляры (шестые зубы) прорезываются за пятыми молочными в возрасте 6 – 7 лет. Как правило, в первую очередь повреждаются кариесом именно они. Вследствие невнимания родителей очень часто к 18 годам их уже приходится удалять. А они выполняют 60% жевательной функции. Зубы располагаются на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей и составляют зубные дуги. Зубные дуги делятся на верхнюю и нижнюю. Зубная дуга состоит из центральных резцов (два первых зуба), двух боковых резцов, двух клыков, четырех премоляров (по 2 с каждой стороны), шести моляров (по 3 с каждой стороны). Два последних моляра называются в народе зубами мудрости, т.к. прорезываются они в 18 – 20 лет. Предполагается, что к этому возрасту человек мудреет. Обращайте внимание на наличие всех зубов. Врожденное отсутствие какого-либо зуба может говорить о его ретенции, означающей, что зуб не прорезался, а лежит в толще челюстной кости.
Зуб состоит из:
- Коронки
- Шейки
- Корня
Корень и шейка зуба покрыты цементом, коронка зуба покрыта эмалью – самой прочной тканью человеческого организма. Основная ткань зуба – дентин, состоящий в основном из органических и неорганических солей. Дентин по прочности намного уступает эмали, поэтому микробы и продукты их жизнедеятельности, незначительно разрушив эмаль, повреждают дентин в намного большем объеме. В итоге у нас образуется обширная кариозная полость, покрытая » эмалевой крышей «. В толще дентина находится полость, которая называется пульпарной камерой. Последняя в области корня зуба продолжается в канал зуба. В пульпарной камере и в канале зуба располагается пульпа – единственная мягкая ткань зуба, в состав которой входят сосуды и нервы. Зуб располагается в лунке. Пространство между лункой и корнем зуба называется периодонтальной щелью. Периодонтальная щель заполнена периодонтом, состоящим из связок, удерживающих зуб в кости, сосудов, нервов. Зубы различаются и по количеству корней: по одному – в резцах и клыках (за небольшим исключением), по одному или два – в премолярах (за небольшим исключением ) и по 3 или 4 – в молярах. Иногда встречаются двухкорневые клыки, трехкорневые премоляры и т.д. Количество корней и каналов может не совпадать. Так, например, в одном корне могут находиться два и более каналов. Болезни зубов подразделяются по локализации процесса, характеру течения заболевания, степени повреждения тканей зуба, характеру повреждения. Наиболее распространенным заболеванием является кариес – это повреждение зуба в пределах эмали и дентина. По глубине повреждения различают кариес в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий. При несвоевременном обращении к стоматологу или при некачественном лечении процесс углубляется и доходит до пульпы зуба, вызывая ее воспаление. Это заболевание называется пульпит. Если при лечении кариеса врач ограничивается пломбировкой зуба, то при лечении пульпита уже необходима депульпация – удаление воспаленной пульпы из пульпарной камеры и канала зуба. После этого полость зуба должна быть запломбирована. О наличии пульпита могут говорить самопроизвольные приступообразные боли, переходящие в постоянные и снимающиеся только под действием сильных анальгетиков, боли от всех видов раздражителей (химических, термических, механических), ночные боли, иррадиирующие в соответствующие ходу нерва области. При несвоевременном или некачественном лечении пульпита развивается периодонтит, когда воспалительный процесс переходит на ткани периодонта. Появляется боль и при накусывании. Острый и незапущенные формы хронического периодонтита поддаются лечению. Отсутствие своевременного и качественного лечения может привести к удалению зуба.
Существует еще одна большая группа заболеваний, которым, по статистике, подвержены почти 100% взрослого населения в возрасте более 40 лет и 30% подростков. Это пародонтиты и пародонтозы. Причин развития этих болезней очень много – как общих, так и местных. В результате этого заболевания оголяются шейка, а затем и корень зуба, зуб приобретает патологическую подвижность. Если вовремя не остановить этот процесс, то приходится удалять интактный (не поврежденный кариесом и другими болезнями) зуб. Пародонтит и пародонтоз возникают при поражении пародонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Это и слизистая с подслизистым слоем, и кость с надкостницей, и связочный аппарат зуба. Заболевание, как правило, носит хронический характер с периодическими обострениями и сопровождается атрофией (разрушением) костной ткани альвеолярного отростка челюсти.
Мы ознакомили Вас с минимумом информации в надежде вызвать интерес к собственному здоровью. Пишите нам, мы непременно ответим на все вопросы, касающиеся стоматологии, в доступной для неспециалиста форме. В каких случаях зуб необходимо удалить, а в каких – необходимо вылечить; какие виды протезов существуют; что представляет собой замковое крепление бюгельных протезов, в каких случаях оно применяется и в чем его преимущество; что вообще представляет из себя бюгельный протез; какие общие заболевания могут влиять на состояние десен; в каких случаях необходимо терапевтическое, а в каких – хирургическое лечение заболеваний пародонта; почему и в каких случаях после вмешательства на тканях пародонта необходимо шинирование зубов; что из себя представляет шинирование и какие виды шинирования предпочтительнее в каждом конкретном случае; что означает целостность зубного ряда и чем она важна и т.д. Список возможных вопросов неисчерпаем. Спрашивайте, и мы обязательно Вам ответим.
Здоровья и удачи!