Профилактика лучше лечения

В последние годы в нашей стране значительно повысилось качество стоматологической помощи. Это связано с ростом профессионализма врачей и ассистентов, использованием прогрессивных технологий и современных материалов. Однако уровень стоматологической заболеваемости продолжает оставаться достаточно высоким. Это говорит о недостаточном внимании специалистов к обучению пациентов методам профилактики и гигиены полости рта. Профессиональная профилактика осуществляется врачом и является частью ответственного обслуживания пациентов. Проведение профилактических мероприятий, дополненное грамотными советами и индивидуальным подбором гигиенических средств, свидетельствует о качестве отношения врача к больному и в конечном счете сохраняет здоровье и экономит расходы пациента.

В состав важнейших профилактических мероприятий входят удаление зубных отложений (камней) и налета, полирование и фторирование зубов. Профессиональной гигиеной полости рта можно целенаправленно предупреждать возникновение кариеса и болезней десен. Что же представляет собой профессиональная гигиена полости рта? После клинических, лабораторных и при необходимости рентгенологических обследований в первую очередь проводится обработка полости рта растворами антисептиков. Затем в случае повышенной чувствительности зубов и болезненности десен осуществляется местное аппликационное или инфильтрационное обезболивание. Затем проводится непосредственно удаление зубных отложений несколькими методами, строго следующими друг за другом.

Твердый зубной камень удаляется с помощью ультразвукового скейлера. Действие последнего основано на нескольких принципах. Во-первых, зубные камни под действием кавитационного и звукового эффектов скейлера дробятся и удаляются с поверхности зуба. Во-вторых, т. к. при работе ультразвукового наконечника подается большое количество воды, то последняя, с одной стороны, вымывает микрофлору механически, а с другой – вода, контактируя с ультразвуком, создает миллионы пузырьков, которые ударяются о стенку зуба, разрываются и выделяют энергию, разрушающую стенки бактериальных клеток. В конце концов кавитационная активность разрушает микробную флору. Таким образом, с помощью ультразвукового удаления зубного камня снимается механическая травма десен отложениями и значительно уменьшается количество микрофлоры в зубо-десневых кармашках. Иногда для удаления камней и твердого налета с контактных поверхностей зубов приходится использовать специальные полоски с абразивной поверхностью.

Далее следует снятие мягкого налета с помощью аппарата Air Flow. Это обработка всех поверхностей зуба, в том числе и труднодоступных, смесью воздуха, воды и бикарбоната натрия. Никаких отрицательных воздействий на зубную эмаль или на десну, так же как и противопоказаний к применению, данный метод не имеет. Повреждения десен отмечаются только тогда, когда струя попадает непосредственно на десну. И чтобы этого не произошло, врач и ассистент должны просто владеть элементарными навыками работы с аппаратом Ar Flow и знать определенные тонкости. Кроме механического удаления налета данный метод позволяет уменьшить воспаление десен за счет химического воздействия слабощелочной среды подаваемого раствора на кислую воспаленную среду зубо-десневых кармашков. Следующий этап профессиональной гигиены – это полировка зубов специальными пастами. Сначала пастами с высокой абразивностью, затем мелкодисперсными, часто содержащими в своем составе фтор. С помощью полирования специальными щеточками разной формы, напоминающими электрическую зубную щетку, удаляются микрочастицы напета и камней, оставшиеся после предыдущей обработки. Это обязательный этап профилактики, т. к. в противном случае оставшиеся микрочастицы зубных отложений станут тем «якорем», за который будут цепляться и задерживаться микробы.

И, наконец, заключительный этап профессиональной гигиены – это фторирование. На зубы устанавливаются одноразовые каппы с фторсодержащим гелем с разными вкусовыми добавками. Далеко не все знают, что эмаль наших зубов покрыта еще одним тонким слоем – кутикулой. Это оболочка, предохраняющая наши зубы от термических и химических раздражителей. Повышенная чувствительность зубов после удаления зубных отложений как раз и обусловлена удалением этой оболочки. Это не опасно и не страшно, т. к. она вновь образуется через 2-3 дня. Однако в течение этих дней нам противопоказано употреблять в пищу красящие продукты (чай, кофе, свекла и т. д.) и перебарщивать с холодными и горячими напитками. Фторирование же в течение 5 минут снимет все эти проблемы плюс обогатит эмаль дополнительными ионами фтора.

Профессиональная гигиена как воздух необходима пациентам, носящим брекеты, т. к. в таких условиях крайне затруднено самоочищение полости рта и образуется много участков, где высока вероятностьсть скопления остатков пищи и микрофлоры. Неполноценная гигиена и становится причиной множественного кариеса после снятия брекетов, если не посещать гигиениста или пародонтолога каждые 3 месяца. После всех мероприятий врач обязательно должен индивидуально подобрать гигиенические средства (паста, щетка, ополаскиватель, зубные нити, ершики, гели), дать грамотные советы, что будет свидетельствовать о профессионализме врача и его заботливом и уважительном отношении к пациенту. Индивидуальный подбор гигиенических средств базируется на объективной оценке состояния полости рта, выраженности патологических изменений и выборе препаратов, обладающих адекватными свойствами.

И напоследок – полная профессиональная гигиена в стоматологическом центре «Дантист», так же как и в любой московской клинике высокого уровня, стоит от $50 до $200 в зависимости от состояния полости рта. Посещая стоматолога дважды в год с целью профессиональной гигиены, мы защищаем свои зубы от кариеса, десны – от гингивита и пародонтита, а семейный бюджет – от недешевых расходов на стоматологическое лечение.

Здоровья и удачи!