Металлокерамика без обточки – что это?
Несколько лет назад появился новый способ протезирования одиночных зубов системой CBW (Crownless Bridge Works). В переводе на русский язык это звучит как «бескоронковая мостовидная работа».
Схема протезирования этим способом такова: на контактных поверхностях опорных зубов специальными борами с ограничителями делаются отверстия в пределах эмалево-дентинных слоев зуба. В эти отверстия светоотверждаемым материалом цементируются специальные микрозамки. Затем по слепкам изготавливается металлокерамическая коронка, которая на контактных поверхностях имеет конструкцию, конгруэнтную зацементированным в соседние зубы микрозамкам. Коронка надевается на микрозамки, к которым цементируется тем же светоотверждаемым материалом.
Далеко не во всех клиниках Москвы применяется данная методика протезирования, и далеко не все стоматологи-ортопеды ею владеют.
Стоимость коронки на микрозамках составляет 500-550 у.е. «Удовольствие», конечно, не дешевое, но если посчитать, во сколько обойдется депульпация двух соседних с отсутствующим зубов, плюс три единицы металлокерамики для восстановления одного зуба, то коронка на микрозамках обойдется даже дешевле. А если учесть тот факт, что опорные зубы остаются «живыми» и практически не обтачиваются, думаю, есть над чем задуматься.
Коронка на микрозамках имеет недостатки только по сравнению с протезированием на имплантатах. При протезировании на имплантатах целостность даже эмали соседних зубов не нарушается вообще, нет нагрузки на соседние зубы по определению. И только имплантат «заставляет работать» костную ткань, вследствие чего сохраняется объем и структура челюстной кости.
Для установки металлокерамики на микрозамках имеются свои местные противопоказания, такие как значительное разрушение соседних зубов, смещение их в сторону отсутствующего зуба, тонкий слой эмали и дентина, отсутствие более одного зуба подряд и т.д. Однако при отсутствии этих противопоказаний и невозможности протезирования на имплантатах лучше отдать предпочтение металлокерамике на микрозамках, чем металлокерамическому мостовидному протезу с коронками на опорных зубах.
Здоровья и удачи!


